傳奇小藍片25載，從“傲慢與偏見”到“萬愛皆有可能”

“可不可以延長實驗周期？給我提供更多的藥物？”

上世紀90年代初，英國西南部的一個實驗室里，枸櫞酸西地那非作為一種心血管藥物進入臨床試驗。盡管在治療心絞痛試驗中的表現并不出色，但受試者們不愿退還試驗藥物的反常行為引起了研究人員的注意。究其原因是在參與研究的受試者中，有部分男性竟然收獲了“意外驚喜”——他們在性生活中感到勃起硬度與持久度均得到了明顯改善。

如今，“勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，以下簡稱ED）”已經取代了“性無能”和“陽痿”，不過這些帶有貶義的稱呼無疑說明男性的性健康長期被忽視。過去，受傳統觀念影響，男性普遍認為自己一旦在性功能方面出現問題，不僅疾病無法得到及時有效地解決，而且極易陷入被嘲笑、被歧視的困境，甚至被輕易打上“失敗者”的恥辱烙印。相對于其他疾病，男性在遭遇這種困擾時更加諱疾忌醫，讓這種難言之隱從一種應被及時干預的癥狀，變成了一個讓男性閉口不談的禁忌。

1998年3月27日，第一枚西地那非原研藥問世，這場科學探索中出現的“美麗意外”不僅為廣大男性開啟了重獲“性的愉悅”的機會，而且對陰莖勃起機制的科學認知更是將患者從“失敗者”的恥辱中解放，使得ED從“令人羞恥的難言之隱”變成了一個“可被改善與治療的疾病”。兩年后，西地那非在中國上市，也讓中國ED患者看到了“重獲性?！钡目赡?。隨著對ED科學認知的深化，這枚藍色的菱形小藥片對患者、臨床實踐、性科學研究都產生了劃時代的深遠影響。

神奇的小藍片 —— 掙脫長期困擾枷鎖，簡單一片讓幸福觸手可得

“夢中的餐廳燈光太昏暗，我遍尋不著那藍色的小藥丸?！?一首《最近比較煩》唱盡了人到中年的種種不快，也使那個“神奇的藍色小藥丸”真正在中國家喻戶曉。

作為全球第一個治療ED的口服PDE5抑制劑，小藍片通過提升兩性的性體驗、守護男性的性健康，推動ED治療取得了革命性的進展。

進入21世紀，小藍片的長期療效與安全性得到了進一步的驗證。一項3837名ED患者的研究數據證實[1]，枸櫞酸西地那非可以幫助一定數量的中國ED患者達到4級勃起硬度，為患者的性生活帶來極大改善。ED病因普遍被認為是心理性和器質性兩大類，西地那非對絕大多數心理性ED有效，有效率高達95.06%[2]。小藍片的上市，讓眾多正在深受ED困擾的男性獲得了有效幫助。

值得注意的是，國內不育癥現況和發病率呈現增高趨勢，男性不育患者的ED患病率為57.8%[3]。臨床研究顯示，枸櫞酸西地那非等PDE5抑制劑在改善或治療不育患者ED 的同時，可能對不育患者的精液參數產生積極的影響[4]。小藍片不僅可以實現 “高質量的性生活”，而且進一步啟發對ED治療開展深入研究，讓相關男性健康領域擁有了更多可能。

劃時代的創舉 —— 從談“性”色變跨入“萬愛皆可”時代

隨著探索的不斷深化，小藍片的征程開始向社會、心理等多個維度拓展，更肩負起社會價值與人文關懷。大量的臨床案例證實，西地那非通過改善勃起，可顯著提高ED患者每月性嘗試及性活動頻率，對患者的自信心、自尊心、與性伴侶的關系以及整體生活質量帶來了極大的提升[5]。

小藍片的出現消解了大眾對性與疾病的誤解和羞恥，盡早干預、積極面對，與伴侶公開、科學地討論ED問題并進行治療，成為越來越多患者的主動選擇。2019年，通過對包括中國在內的八個國家進行的一項跟蹤研究發現，患有ED的男性往往伴隨著較嚴重的工作效率低下、活動障礙以及與健康相關的較差的生活質量[6]，而這一研究結果也為ED與社會健康相關性的探索打開了一扇窗口。

今年是小藍片誕生的第25年，西地那非依然是目前研究范圍廣、數量多的PDE5抑制劑[7]，全球處方超過31億片，已治療超過6600萬男性患者[8]。小藍片的25年同樣也是伴隨人類社會性文化與性觀念日趨成熟健康的25年。

作為ED藥物治療的首選之一，小藍片在幫助ED患者擺脫疾病困擾、造福更多家庭的同時，更是攜手醫療專業人士不斷致力于消除歧視及病恥感，通過樹立對健康性關系的觀念，讓創造包容且多元的文化氛圍成為可能。這悠長的傳奇旅途以一場美麗的意外為開端，讓醫學的發展與社會觀念的進步兩條平行線走向相遇、相知，攜手相伴成長。改變正在發生，萬愛皆有可能。